Você conhece alguém estrábico, com os olhos desalinhados? É sobre isso que trataremos aqui.

Estrabismo: o que é?

Chama-se de estrábico (popularmente de vesgo), a pessoa que tem os olhos desalinhados, apontando em direções diferentes. O estrabismo pode ser convergente se o olho desvia para dentro, divergente, se para fora, ou vertical, se um olho desvia ou para cima ou para baixo.

Além disso, o estrabismo pode ser constante ou intermitente (ocorrer só de vez em quando).

Crianças, adultos e idosos podem ter esse problema, e estima-se que 4% das crianças brasileiras tenham estrabismo.

O olho tem seis músculos que relaxam e contraem, e com isso movimentam o olhar, para cima, para baixo, ou para os lados. Para que se consiga focar um objeto esses músculos precisam trabalhar em harmonia, quem controla isso é o cérebro, que envia impulsos por meio dos nervos, responsáveis por esses movimentos. Assim problemas dos músculos, dos nervos ou do cérebro, podem causar estrabismo.

Causas do estrabismo

Entre as principais estão:

·         Congênita, quando a criança nasce com estrabismo

·         Neurológicas, como AVC, paralisia cerebral e tumores cerebrais

·         Doenças sistêmicas como diabetes e as da tireoide

·         Doenças dos olhos, como hipermetropia severa, baixa de visão em um dos olhos, entre outras

Sintomas do estrabismo

Os sintomas dependem da idade em que o estrabismo se manifesta. Para visualizar um objeto único e tridimensional, os olhos precisam estar alinhados, em crianças mais velhas e em adultos, o principal sintoma é diplopia, ou seja, ver duas imagens.

Outros sintomas frequentes são cansaço, dor de cabeça, inclinação desta para enxergar melhor e perda da noção de profundidade.

Somente com os olhos alinhados é que conseguimos ter adequada noção de profundidade, trata-se da famosa visão 3d, e é por isso que alguns estrábicos não possuem essa capacidade.

Diplopias súbitas ou desvios súbitos são casos urgentes, e necessitam de avaliação de um oftalmologista.

Crianças menores podem não exibir sintomas, já que a visão se desenvolve com o passar do tempo, até por volta dos 8 anos de idade. Se o estrabismo se instalar nessa faixa etária a criança pode não desenvolver a visão no olho afetado, o cérebro apaga essa visão justamente para ela não duplicar, isso é chamado de ambliopia, em que a visão não se desenvolve, e pode ser irreversível se não tratada a tempo.

Por isso os pais devem ficar atentos ao desenvolvimento da visão do bebê, que até por volta de quatro a seis meses, não é bem focada, assim, desvios intermitentes (ou seja, ocasionais) nesse período podem ser normais, porém, se constantes em qualquer idade, ou após os seis meses de idade não são normais e necessitam de investigação.

Quanto mais precoce o diagnóstico e o tratamento para o estrabismo melhor o prognóstico.

É importante que crianças por volta de um ano de idade passem por um exame oftalmológico de rotina, mesmo que não pareçam ter nada de anormal. Há alterações que podem comprometer o desenvolvimento normal dos olhos e até mesmo levar à baixa de visão e à cegueira, e só o exame pode detectá-las.

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